益脑补髓汤深度解析

核心提示：益脑补髓汤辩证共济失调

益脑补髓汤辩证共济失调脾病不能为胃行津液，四肢不得禀水谷气。日以衰，脉道不利，筋脉肌肉皆无气以生，故不用焉。脾主肌肉 脾胃为气血生化之源，全身的肌肉都需要脾胃运化的水谷精微来濡养才能发达丰满。若脾失健运，则会出现四肢消瘦、萎软无力，甚则萎废不用（即痿证，故有“治痿独取阳明”之说）。脾主四肢 四肢正常的生理活动也需要脾胃所运化的水谷精微来濡养。若脾失健运，清阳不升，则可见四肢倦怠乏力，甚至萎弱不用。

益脑补髓汤辩证分型：

1.肾精不足，髓海空虚型：患者主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾，填精健脑。药用：熟地、山萸肉、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎；偏瘫加黄芪、全虫、地龙；肢冷较甚加肉桂、附子加减

2、气血不足，脑髓失充型患者主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。治宜补气养血，益智健脑。药用：人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根；大便干结加女贞子、草决明加减

3、阴虚火旺，脑髓消缩型：患者主要表现为急躁易怒，失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋阴降火，补髓健脑。药用：黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲；腰膝酸软加杜仲、山萸肉；神呆者加菖蒲、远志加减

4.痰浊雍盛，蒙蔽脑窍型：患者主要表现为头重且晕，胸闷短气，倦怠嗜卧，肢体麻木或沉重，舌淡苔白腻，脉滑。治宜祛痰化浊，开窍醒脑。药用：半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳、远志、郁金、菖蒲、胆南星等水煎服。舌质紫暗者加丹参、川芎；食少加山楂、鸡内金；腹胀痞满加莱菔子加减

5.瘀血阻滞，脑失荣养型：患者主要表现为口唇紫暗，肢体麻木，健忘，口干欲饮，语言颠倒，或久病反复加重，舌质暗紫或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩。治宜活血祛瘀，通络醒脑。

第一阶段 滋补肝肾 填精益髓 生机起痿

采用益脑补髓汤，滋阴肝肾控制病情发展速度，肾藏于精，为先天之本，肾主骨， 生髓，既是生命本源，机体由脾胃运化作用于饮食中摄取的营养物质，故脾又称后 天之本，先天之精与后天之精相互资助，为用，益髓肾精得以充足骨髓得以滋养， 骨骼强壮，生机起痿。

第二阶段 强筋壮骨 健脾益胃 养血益气

强筋壮骨，缓解改善现有症状，肾主骨，牙齿为骨之余，肾为精血之藏，头发为血 之余，故肾气盛则齿更发长，肾气平均则真牙生而长极，肾气旺，则筋骨坚，发长 极，身体强壮。脾胃主饮食消化。脾主运化水谷，胃主受纳腐熟，脾升胃降，共同 完成食物的消化、吸收与输布，为气血生化之源。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散 精，内而五脏六腑，外而四肢百骸，使形体的每个部分都能得到营养。

第三阶段 调节阴阳 滋阴清热 益气培元

《素问》曰：“凡阴阳之要，阳密乃固。强阳不能秘，阴气乃绝;阴平阳秘，精神乃使;阴阳离决，精气乃绝”。清除蓄积在人体内的湿热，根据湿热侵袭人体部位 ，脏腑，培养元神，巩固根本，停药观察。

• 避免吃生冷以及油腻的食物，另外还要避免吃一些辣椒之类的辛辣食物，也要避免饮酒以及喝茶，以免影响到药物的疗效。忌萝卜、绿豆
• 平时也可以适当进行运动锻炼，通常能够起到增强自身体质的作用，而且也有助于增加身体的抗病能力。平时要适当吃些优质蛋白的食物，也可以吃些含维生素丰富的食物。”

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